Köpeklerde Patella Çıkığı: Teşhis, Tedavi ve Daha Fazlası

Patellanın normal pozisyonundan çıkması köpeklerde çok yaygındır. Chihuahuas, Yorkshire Terriers ve Spitz gibi küçük veya oyuncak ırklar bu patolojiye en duyarlı olsa da, diğer köpek ırklarında da görülebilir.

Bazı durumlarda, lüks bir patella fizik tedavi ve/veya ilaçla tedavi edilir. Ancak köpeğin durumu şiddetliyse ve şiddetli ağrıya neden oluyorsa ameliyat gerekebilir.

Köpeklerde lüks bir patella nasıl olur?

Normalde femur oluğunda bulunan bir köpeğin diz kapağı (veya patella) normal konumundan yerinden çıktığında bir çıkık meydana gelir. Bir veya iki arka bacakta oluşabilir. Çoğu küçük cins köpekte, bu yer değiştirme medial olarak veya uzvun iç kısmına doğru gerçekleşir. Köpeklerde patella luksasyonu lateral olabilir, ancak bu daha az yaygındır ve genellikle sadece daha büyük ırklarda görülür.

Bir köpekte diz kapağının yerinden çıkması durumunda, "sıçrayan" bir topallık veya pençelerin garip bir açıyla tıkandığını fark edebilirsiniz. Patella tekrar yerine oturduğunda, köpek hiçbir şey olmamış gibi normale döner.

Köpeklerde patella luksasyonu travmanın sonucu olabilir, ancak daha çok konjenital anomaliler veya büyüme sırasındaki iskelet değişiklikleri ile ilişkilidir. Bu değişiklikler diz üzerindeki etki kuvvetinde bir değişikliğe ve sonuç olarak patellanın yerinden çıkmasına neden olur.

Köpeklerde lüks patella dereceleri

Köpeklerde patella çıkığı, ortopedik bir veteriner tarafından palpasyon kullanılarak yapılan klinik muayenenin sonuçlarına göre teşhis edilir ve çıkık derecesine göre belirlenir. Çıkık derecesi belirlenirken, farklı bir topallık derecesi gözlenir.

• Derece I: patella sadece fiziksel darbe ile normal konumundan çıkar ve darbe durduktan sonra geri döner. Evre I genellikle bir veteriner tarafından yapılan muayenede tesadüfen keşfedilir ve hiçbir klinik semptomu yoktur.
• Derece II: patella, fiziksel darbe ile normal konumundan kendiliğinden yer değiştirir. Patella normal konumundan ayrıldığında periyodik olarak topallık görülür ve sık çıkıklar nedeniyle kıkırdağın hasar görmesi durumunda ağrılı duyumlar ortaya çıkar.
• Derece III: kalıcı olarak patella femur bloğunun dışındadır, ancak fiziksel darbe yardımı ile normal pozisyonuna döndürülebilir. Aynı zamanda darbe durduğunda diz tekrar yer değiştirir. Uzuvların yapısındaki değişiklikler ve/veya tekrarlayan çıkıklar sonucu kıkırdağın hasar görmesi nedeniyle bu derece daha şiddetli ağrı ve sürekli topallık ile kendini gösterir.
• Derece IV: patella kalıcı olarak yerinden çıkar ve manuel olarak sıfırlanamaz. Genellikle uzuvların yapısında, zamanla topallığa ve diğer hareketlilik bozukluklarına ve ayrıca uzuvların işlev bozukluğuna yol açan ciddi değişiklikler vardır.

Patella luksasyonu olan bazı köpekler, insan tıbbında ön çapraz bağ yırtığı olarak adlandırılan kraniyal çapraz bağda eşzamanlı bir yırtılma yaşayabilir.

Köpeklerde Patella Çıkığı: Tedavi

Köpeklerde bu patolojinin tedavi yöntemleri, çıkığın derecesine bağlı olarak konservatif tedaviden cerrahi müdahaleye kadar değişir.

Daha yaygın olarak, derece I ve II çıkıklar, ağrı kesici ilaçlar ve antienflamatuar ilaçlar, kilo kontrolü ve egzersiz kısıtlaması ile tedavi edilir. Bu gibi durumlarda, köpeğin kas kütlesini geri kazanmasına ve normal aktivite seviyelerine dönmesine yardımcı olabileceği için fizik tedavi kullanılabilir. Kıkırdak hasarı nedeniyle şiddetli ağrı çeken ve ciddi şekilde topal olan II. derece çıkıklı bazı köpekler, yaşam kalitelerini artırmak için ameliyattan yararlanabilir. Ameliyat genellikle patellanın hem derece III hem de IV luksasyonu için endikedir, çünkü bu tür bir çıkık belirgin topallığa ve şiddetli ağrıya yol açar.

Köpeklerde lüks patella için cerrahi tedavi seçenekleri, kemik yapılarının veya yumuşak dokuların düzeltilmesi olarak ikiye ayrılır. Ameliyat türü ne olursa olsun, genel amaç kuadriseps mekanizmasını düzeltmektir. Bu, patellanın normal şekilde hareket etmesine ve femur oluğunda kalmasına izin verecektir. Yaygın cerrahi prosedürler şunları içerir:

• Femur bloğunun derinleşmesi.
• Tibia pürüzlülüğünün yer değiştirmesi.
• Diz eklemi kapsülünün güçlendirilmesi.

Köpeğin her iki arka uzuvları da etkilenirse, doktor genellikle daha fazla etkilenen dizde ameliyatla başlayarak aşamalı bir cerrahi tedavi önerecektir.

Daha iyi yara iyileşmesi için, köpeğin ameliyattan sonra yaklaşık 3-5 ​​hafta sınırlı egzersizle 4-8 gün yumuşak bir bandaj veya bandaj takması gerekecektir. Köpeğin iyileşme döneminde yürüyüşler, tasmalı tuvalete kısa yürüyüşlerle sınırlandırılmalı ve evdeki alan, aktiviteyi kontrol etmek için bir kafes veya küçük bir oda ile sınırlandırılmalıdır. Fizik tedavi, etkilenen uzuvdaki kas kütlesi kaybını azaltmaya yardımcı olabilir ve hayvanın normal aktivite seviyelerine daha hızlı dönmesine yardımcı olabilir.

Lüks patellalı bir köpeğin geleceği

Neyse ki, bu duruma sahip birçok köpeğin normal, aktif bir yaşama dönmek için ameliyata ihtiyacı yoktur. Bazen fiziksel aktiviteyi basitçe azaltmaları veya bir fizyoterapi kursuna gitmeleri yeterlidir. Ancak evcil hayvanın ameliyat olması gerekse bile rehabilitasyon kısa sürer. Büyük olasılıkla, tedaviden sonraki birkaç ay içinde, dört ayaklı arkadaş eskisi kadar aktif olacaktır.