Köpekler için kan nakli

 Hemotransfüzyon, hasta hayvanlara tam kan veya bileşenler veya plazma protein preparatları ile transfüzyondur. Bu oldukça ciddi bir prosedür.Vakaların% 80'inde, köpeklerde kan nakline anemi ve% 20'sinde - hemorajik şok neden olur. Kan nakli bazen bir köpeğin hayatını kurtarır ve kritik bir durumun üstesinden gelinmesinde belirleyici bir rol oynar.

Köpeklerde kan transfüzyonunun amacı

1. İkame. Donörden alınan eritrositler, alıcının kanında 1-4 ay kalarak dokulardaki oksijen seviyesini yükseltir.
2. Stimülasyon - köpeğin çeşitli sistemleri ve organları üzerindeki etki.
3. Hemodinamikte iyileşme. Kardiyovasküler sistemin çalışmasını iyileştirmek, kalbin dakika hacmini arttırmak vb.
4. hemostatik hedef. Homeostaz uyarılır, orta derecede hiperoagülasyon gözlenir.

Köpeklerde kan transfüzyonu endikasyonları

1. Soluk mukoza zarları, zayıf ve sık nabız, soğuk pençelerle gösterilen tanımlanmış akut kanama.
2. Kronik kan kaybı ve kararsız hemodinamik, dokulara yeterli miktarda oksijen sağlanmadığını gösterir.
3. Çeşitli etiyolojilerin iyileşmeyen anemisi.
4. Kalıtsal veya edinilmiş koagülopati, trombositopeni, lökopeni, hipoproteinemi.

Köpekler için kan nakli malzemesi

Tam taze kandan materyal elde etmenin en kolay yolu. Bu nedenle veteriner hekimlikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Eritrositler konserve, soğutulmuş olarak saklanır (sıcaklık 3 – 6⁰C) ve 30 gün boyunca veya eritrositler renk değiştirene kadar kullanılır. Eritrosit rezervini yenilemek için (kronik anemi için) veya ek bir sıvı hacmi ile aşırı yükleme riski altında eritromas gereklidir. Ayrıca akut kan kaybı için de kullanılır (kristalloidlerle kombinasyon halinde). Plazma, pıhtılaşma faktörlerini eski haline getirmek için gereklidir, dahil. kararsız bileşenler Malzeme -40'ta saklanır⁰1 yıl içinde C. Transfüzyon öncesi +30 – 37 dereceye kadar ısıtılır.⁰C ve ardından mümkün olan en kısa sürede köpeğin vücuduna enjekte edildi.

uygulama yöntemleri

Kural olarak, kan ve bileşenleri intravenöz olarak uygulanır. Damar içine kan enjekte etmek mümkün değilse (apseler, şiddetli ödemler), intraosseöz infüzyon kullanılır.

Köpeklerde Kan Transfüzyonunun Riskleri ve Komplikasyonları

Akut komplikasyonlar, kanın asit-baz bileşiminin ihlali, transfüzyon tekniğindeki hatalar ve hemodinamik bozukluklarla ilişkilidir. Gecikmiş komplikasyonlar, aşırı ısınmış, hemolizli veya enfekte kanın transfüzyonu ile ilişkili olabilir: transfüzyon sonrası (hemolitik) şok, sitrat (anafilaktik) şok, bulaşıcı hastalıklar. İmmünolojik olmayan reaksiyonlar (akut form) ateş olarak kendini gösterir. Nedeni, bir antijen ile bir antikor arasında trombosit, granülosit veya lenfosit içeren bir reaksiyon veya kanın bakteriyel kontaminasyonudur. Bazen bir alerjik reaksiyon vardır (kaşıntı ve kızarıklık ile ürtiker). Dolaşım sistemi üzerindeki artan yük, kusma, taşikardi, sinirlilik, öksürük, nefes darlığı veya siyanoz ile gösterilir. Diğer risk faktörleri:

• pulmoner ödem
• bulaşıcı enfeksiyon
• ateş
• transfüzyon sonrası dolaşım aşırı yüklenmesi
• hipervolemi
• Akut transfüzyon sonrası reaksiyonlar
• çoklu organ yetmezliği sendromu vb.

 Akciğerler, karaciğer, endokrin bezleri ve diğer sistem ve organlar etkilenebilir. Aşırı yüklenme akut dilatasyona ve kalp durmasına yol açabilir. Transfüzyon, immünomodülatör bir etkiye neden olabilir ve nozokomiyal enfeksiyon, akut akciğer hasarı, otoimmün hastalık riskini artırabilir. En ciddi komplikasyon anafilaktik şoktur. Hafif belirtiler bile ortaya çıkarsa, transfüzyon mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır.

Bir tedavi yöntemi olarak köpeklere kan nakli

Bu prosedür son yıllarda giderek daha önemli hale geldi. Bir dizi hematolojik hastalığın tedavisinde faydaları defalarca doğrulanmıştır. Köpek kan gruplandırma sisteminin basitliği ve doğal olarak oluşan izoantikorların düşük seviyeleri nedeniyle, veteriner hekimler, alıcı ve donör arasındaki kan gruplarının uyumsuzluğunu neredeyse göz ardı edebilirler. sağlığa zararı olmayan bir köpekte (10 ml / kg'a kadar). Bir sonraki kan örneklemesi 45-60 günden daha erken yapılmaz.

Kimler donör olabilir?

Bir köpeğe herhangi bir grubun kanı bir kez transfüze edilebilir. Ancak daha sonra bir transfüzyon gerekirse, kan grubu eşleşmelidir. Rh-negatif köpekler sadece Rh-negatif kan alabilirler. Rh-pozitif köpekler herhangi bir kan alabilir. Bazen acil kan transfüzyonu gerekir. Bu durumda, ya “rastgele” bir donör (aşılama, tırnak kesme vb. İçin klinikte kalan sağlıklı bir köpek) ya da doktorlardan birinin evcil hayvanı kullanılır. Hayvan 1,5 ila 8 yaşında olmalı, kesinlikle sağlıklı olmalıdır. Sakin, uysal köpekleri donör olarak alırlar. Donör köpeğin vücut ağırlığı (kas kütlesi) 25 kg'dan fazla olmalıdır. İdeal kan grubu DEA 1.1'dir. olumsuz. Verici kadın ise, hiç doğurmamış olmalıdır. Bağışçı yerel bölgeyi terk etmemiş olmalıdır.

Kan nakli sırasında bir köpeğin durumunu izleme

Transfüzyon sırasında her 15-30 dakikada bir ve işlemden 1, 12, 24 saat sonra aşağıdaki parametreler değerlendirilir:

1. Davranış.
2. Nabzın kalitesi ve yoğunluğu.
3. Rektal sıcaklık.
4. Nefes almanın doğası ve yoğunluğu.
5. İdrar ve plazma rengi.
6. Mukozal renk, kapiller dolum süresi.
7. Protrombin zamanı ve hematokrit, transfüzyondan önce, tamamlandıktan hemen sonra ve 12 ve 24 saat sonra izlenir.

Köpek kan grupları

Köpeklerin 7 kan grubuna sahip olduğuna inanılmaktadır. Bu tamamen doğru değil. Liste A - G, bir kan grupları sistemidir veya daha doğrusu, 1 "serbest bırakma" seçeneklerinden yalnızca 1961'idir. O zamandan beri, verileri düzene sokmak için daha birçok girişimde bulunuldu ve 1976'da şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde genel olarak kabul edilen DEA terminolojisini geliştirdi. Bu terminolojiye göre kan sistemleri DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 ve DEA 8 olarak adlandırılabilir. DEA 1 sistemi klinik olarak en alakalı olanıdır. Bu sistem 3 gen-protein çiftine ve 4 olası fenotipe sahiptir: DEA 1.1., 1.2, 1.3 ve 0. Bir köpeğin sadece 1 fenotipi vardır. Ancak köpeklerin diğer grubun antijenlerine karşı antikorları yoktur, bu nedenle daha önce hiç kan transfüzyonu yapmamış bir köpeğe DEA 1.1 uyumluluğu olmayan kan transfüzyonu yapılabilir ve transfüzyon etkili olacaktır. Ancak ikinci bir transfüzyon gerekliyse komplikasyonlar mümkündür. DEA 1, pozitif bir DEA 0 donörünün (1 dışında herhangi bir fenotip) kanının negatif bir alıcısına (fenotip 0) transfüze edildiğinde, alıcının vücudu 7 ila 10 gün sonra DEA 1 antijenine karşı antikorlar üretebilir ve bu antikorları yok eder. bu antijeni taşıyan herhangi bir kırmızı kan hücresi. Gelecekte, böyle bir alıcı sadece DEA 1-negatif kan transfüzyonlarına ihtiyaç duyacaktır, aksi takdirde standart 3 hafta yerine donör eritrositler alıcının vücudunda en iyi ihtimalle sadece birkaç saat, hatta birkaç dakika yaşayacaktır. transfüzyonun etkisini ortadan kaldırır ve hatta durumu ağırlaştırabilir. Bu durumda, pozitif bir DEA 1 donörü, DEA 1 negatif bir kişinin kanıyla transfüze edilebilir, ancak bu donörün hiçbir zaman alıcı olmaması şartıyla. DEA 1 antijeni, bir dizi varyantla temsil edilir: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. kan DEA 1. ürettiği antikorlar DEA 1.1 ile kırmızı kan hücrelerini anında yok eder. ve ciddi komplikasyonlarla dolu akut hemolitik reaksiyona neden olur. Bu durumda, DEA 1.2 ve 1.3'e sahip kırmızı kan hücreleri, bu antikorları aglütine edecek, ancak onları yok etmeyecektir (ancak bu, hasta için de kötüdür). DEA 3 sisteminden bahsedecek olursak, köpek DEA 3 pozitif veya negatif olabilir. DEA 3 pozitif kanın uygun antigrup antikorları (kazanılmış veya kendi kendine) olan bir hayvana transfüzyonu donörün kırmızı kan hücrelerini yok eder ve sonraki 5 gün içinde akut transfüzyon reaksiyonlarına neden olabilir. DEA 4 sistemi ayrıca + ve - fenotiplere sahiptir. Önceden aşılama olmadan, DEA 4-negatif köpeklerin DEA 4'e karşı antikorları yoktur. DEA 4-negatif alıcının tekrarlanan transfüzyonu, DEA 4'e karşı antikorların varlığında bile hemolitik reaksiyona neden olmaz. Bununla birlikte, art arda birkaç kez uyumsuz kan transfüzyonu alan bir köpekte bir hemoliz vakası bilinmektedir. DEA 5 sistemi de olumlu ve olumsuzdur. DEA 10 negatif hayvanların %5'unda DEA 5'e karşı antikorlar bulunur. Duyarlı bir hastaya kan nakli, hemolitik reaksiyona ve donörün eritrositlerinin üç gün içinde ölümüne neden olur. DEA 6 sisteminin + ve - olmak üzere 2 fenotipi vardır. Normalde, bu antijene karşı antikor yoktur. Duyarlı bir alıcıya kan transfüzyonu, orta düzeyde bir transfüzyon reaksiyonuna ve donör kırmızı kan hücrelerinin ömründe orta derecede bir azalmaya neden olur. DEA 7 sisteminin 3 fenotipi vardır: negatif, 0 ve Tr. Tr ve 0'a karşı antikorlar, DEA-negatif hayvanların %25'inde bulunur, ancak bunların belirgin bir hemolitik etkisi yoktur. Ancak sonraki duyarlılaşma ile, donör kanını 3 günden daha kısa sürede parçalayabilen diğerleri geliştirilir. DEA 8 sistemi düzgün bir şekilde incelenmemiştir. Yukarıdakilere ek olarak, yakın zamanda keşfedildiği için VZA'da yer almayan başka sistemler de vardır ve belirli ırklara özgü bir takım sistemler (örneğin doğu köpekleri – Shibu-in vb.) Teşhis kitleri vardır. DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 ve 7 antijenlerinin yokluğunu veya varlığını belirlemek için, ancak oldukça pahalıdırlar. Kural olarak, gerçekte, özellikle küçük kasabalarda hazır donör yoktur ve uyumluluk "cam üzerinde" belirlenir.