Bir köpekte ön çapraz bağ yırtılması ve ön çapraz bağ yaralanması: nasıl tedavi edilir

Anatomik olarak köpeklerde ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı, dizdeki ön çapraz bağın bütünlüğünü kaybettiği insan yaralanmasına benzer. Evcil hayvanlarda, bu duruma kafa çapraz bağ (CCL) yırtığı veya daha yaygın olarak çapraz bağ hastalığı denir, Amerikan Veteriner Hekimler Koleji'ni açıklar. 

Birçok tedavi seçeneği mevcut olmasına rağmen, Tibial-Plateau-Leveling Osteotomi (TPLO) bu durumu tedavi etmek için en yaygın yaklaşımdır..

Köpeklerde ve İnsanlarda Çapraz Bağ Yırtılması: Fark Nedir?

İnsanlarda ÖÇB yırtıkları genellikle travma ile ilişkili olsa da, köpeklerde çapraz bağ yırtıklarının bağın ilerleyici zayıflamasından kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. 

Bağ dejenere olurken, sonunda kopmaya, eklemin kararsızlığına ve yükü başarıyla destekleyememesine yol açacak küçük hasar meydana gelebilir.

Sonraki her yırtılma ile eklem giderek daha fazla iltihaplanacaktır. Bu süreç sonunda osteoartrite yol açar.

Köpeklerde çapraz bağ yırtığı belirtileri

Köpeklerde KCL'nin yırtılması aniden ortaya çıkmış gibi görünebilir, ancak çoğu durumda bağ aylar içinde zayıflar. Topallama söz konusu olduğunda, köpek sahipleri tipik olarak 48 ila 72 saat süren kronik aralıklı topallık fark ederler. Topallık şiddetli veya orta derecede olabilir.

Aşağıdaki ek işaretler, bir köpekte KKS'nin yırtıldığını da gösterebilir:

• etkilenen uzuvdaki uyluk kaslarının orta veya şiddetli zayıflaması;
• etkilenen dizin kemik kısmının kalınlaşması;
• etkilenen dizin hareket açıklığının azalması;
• uzuvun alt kısmının vücuttan bir açıyla yerleştirildiği oturma pozisyonunda asimetri.

Bu işaretlerden bazıları hafif olabilir veya hiç görünmeyebilir. Açık ağrı, yırtılmış bir CCL'nin yaygın bir belirtisi değildir. Köpek dizini hareket ettirmekte rahat olmasa da, topallık ağrıdan çok instabiliteden kaynaklanıyor olabilir.

Risk faktörleri

Tek bir köpeğin yaşla birlikte bir CCL kopması geliştirip geliştirmeyeceğini belirlemek mümkün değildir, ancak bazı evcil hayvanlar bu soruna diğerlerinden daha yatkındır. Çoğu zaman, bu patoloji daha büyük ırklardan orta yaşlı köpeklerde görülür. 

Acta Veterinaria Brno dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, CCL yırtılması riski yüksek olan ırklar arasında Labradorlar, Rottweilerler, Amerikan Cocker Spanielleri, Chow Chows, Alman Shorthair Pointer'ları, American Staffordshire Terrier'ları ve Brezilya Mastiff'leri bulunmaktadır. Bazı araştırmalar, bunun melez dört ayaklı arkadaşlarda daha yaygın olabilecek birkaç durumdan biri olduğunu gösteriyor.

Kısırlaştırılmış veya kısırlaştırılmış köpeklerin ÖÇB yırtılması olasılığı daha yüksektir. Ayrıca dişi köpekler genellikle bu hastalığa daha yatkındır. Aşırı kilolu olmak da bir risk faktörüdür.

Köpeklerde çapraz bağ yırtılması tanı ve tedavisi

Veteriner hekimler, fizik muayene, eklem manipülasyonu ve röntgen sonuçlarına dayanarak KKL'nin yırtıldığını teşhis eder. Çoğu durumda, köpeğin muayene ve röntgen için sakinleştirilmesi gerekebilir.

TPLO ameliyatı, yırtılmış bir KKL'ye sahip evcil hayvanlar için en sık önerilen prosedür olsa da, aşağıdakiler dahil başka cerrahi seçenekler de mevcuttur:

• Stride implantlarında Simitri Stable;
• tibial tuberosity ilerlemesi – TTA, Tibial Tuberosity İlerlemesi;
• CORA – CBLO'ya dayalı seviyelendirme osteotomisi, CORA Tabanlı Seviyelendirme Osteotomisi.

Ancak, birçok köpek asla ameliyat olmayacak. Journal of Bone and Joint Surgery'de yayınlanan araştırma, ameliyatın genellikle planlanmadığını bile göstermiştir. Sonuç olarak, muhafazakar yaklaşımlar artık daha yakından incelenmektedir. Bunlar şunları içerir:

• kilo kaybı;
• sıkı dinlenme;
• anti-enflamatuar ilaçlar;
• besin takviyeleri;
• Eklem sağlığı ve kilo kaybı için tasarlanmış uygun dengeli beslenme;
• fizyoterapi.

Bir köpeğe yırtılmış bir KKL teşhisi konulursa, veteriner durumu düzeltmek için bir plan geliştirecek ve ayrıca ameliyatın gerekli olup olmayacağını belirleyecektir.

Bir köpek üzerinde TPLO operasyonu

TPLO, dizi stabilize etmek için bir implantın kullanılmasını içerir. Tibiada bir kesi yapılır ve ardından diz üzerine etki eden doğal kuvvet açısını değiştirmek için hafifçe döndürülür. Daha sonra tüm mekanizmayı stabilize etmek için dizin dışına özel bir plak uygulanır.

Tüm cerrahi müdahaleler gibi TPLO'nun da bu tür prosedürlerde uzmanlaşmış bir cerrah tarafından yapılmasının en iyisi olduğunu anlamak önemlidir. Bunu yapmak için sertifikalı bir doktor bulmanız gerekir.

TPLO ameliyatından iyileşme şaşırtıcı derecede hızlı olabilir. Bazı köpekler ameliyatlı patilere neredeyse anında ağırlık aktarabilirler. Aynı zamanda, herhangi bir dört ayaklı hasta bir dizi fizyoterapiden fayda görecektir. 

Çoğu evcil hayvanın ağrı kesici ilaç alması gerekir ve tümü, cerrahi yaranın yaralanmasını önlemek için koruyucu bir yaka gibi bir cihaz takmalıdır. Ameliyattan sonra köpeğin aktivite seviyesini kesinlikle sınırlamak gerekir. İç mekanizmanın başarısız olduğu implant reddi, genellikle kötü kontrol edilen aktif hastalarda görülür. 

Ek olarak, boşluğun temel nedenini anlamak çok önemlidir. Örneğin, bir köpek aşırı kiloluysa, eklemlere fazladan baskı uygular, bu nedenle veteriner, CCL'nin başka bir yırtılmasını önlemek için muhtemelen köpeğin kilo vermesini önerecektir. İyileşme sürecinde köpeğin kilo vermesine nasıl yardımcı olunacağına dair doktor tavsiyelerini dikkatlice dinlemeniz gerekir. Ayrıca eklemi güçlendirmek için fizik tedavi önerebilir..

Bir köpekte yırtık ön çapraz bağı olan köpeklerin bakımı

Çapraz bağ hastalığı olan tüm köpeklerin sonunda osteoartrit geliştireceğini anlamak önemlidir. Bazı evcil hayvanlar uzun süreli fizik tedavi ve ömür boyu ilaç tedavisi gerektirebilir, ancak çoğu zaman durumu kontrol etmek için doğru beslenme yeterlidir.

Kaliteli bir diyet çok önemlidir. Veterineriniz ayrıca köpeğinize yağ asitleri, glukozamin veya kondroitin gibi bir besin takviyesi vermenizi önerebilir. Eklem problemleri olan köpeklerin sağlığını desteklemek için genellikle yüksek kaliteli mamalara dahil edilirler.